ArtigosArticlesFuncionamento Neurocognitivo no Espectro da Disfunção HepáticaNeurocognitive Functioning in the Spectrum of Hepatic DysfunctionOs autores deste estudo apresentam um estudo original com o objectivo de caracterizar as alterações neurocognitivas no espectro da disfunção hepática. A encefalopatia hepática mínima (EHM) é uma condição com alta prevalência e com grave afectação da qualidade de vida dos doentes pouco estudada nos estádios pré-cirrose. Para tal, os autores estudaram 88 sujeitos divididos entre grupo de controle, doentes com hepatite C sem cirrose e doentes com cirrose hepática. Verificaram que os grupos clínicos obtiveram piores resultados na atenção auditiva, na evocação auditivo-verbal imediata, na orientação visuo-espacial e na visuo-construção, salvo do grupo de Hepatite C que, em duas provas, obteve pontuações similares às das do grupo controlo.
Efeitos Cognitivos do Consumo Agudo de Cannabis em Policonsumidores Crónicos de Substâncias PsicoactivasAcute Cognitive Effects of Cannabis in Chronic Polydrug UsersOs autores pretenderam com este estudo verificar os efeitos sobre a cognição do consumo agudo de cannabis em policonsumidores crónicos de drogas. Para tal administraram uma bateria neuropsicológica breve (BACB) a um grupo de sujeitos policonsumidores crónicos de substâncias psicoactivas com consumo agudo de cannabis e a um grupo de sujeitos não consumidores, emparelhados para a idade, sexo e
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escolaridade. Verificaram efeitos significativos do consumo agudo de cannabis no teste Trails A, na tarefa Stroop Color-Word Reading, Stroop Interferência e na dimensão Falhas para Manter a Atitude do teste WCST. O único domínio cognitivo afectado pelo consumo agudo de cannabis foi a função executiva. Concluíram que a análise entre grupos não demonstrou a existência de um défice cognitivo global no desempenho do grupo experimental, quando comparado com o grupo de controlo. No entanto, a análise intra-individual do desempenho por sub-teste da bateria revelou uma variabilidade intra-sujeitos, em que o padrão de dispersão constante poderá constituir um indicador diferenciador dos grupos experimentais em relação aos grupos de controlo neste tipo de sujeitos. Deste modo, a medida da máxima discrepância intra-sujeitos mostrou-se como uma boa medida de análise do desempenho em baterias neurocognitivas.
Casos ClínicosClinical CasesNo primeiro caso clínico a autora aborda a problemática inerente ao contexto e dinâmica relacional de uma criança de 6 anos de idade, problematizando a medida em que a disfunção familiar, nomeadamente o conflito interparental, acarreta consequências no processo de desenvolvimento emocional da criança. A avaliação sugere a entrada da criança num processo de adoecer psicológico marcado por sintomatologia diversa. A intervenção psicoterapêutica foi concebida no Modelo Humanista, de acordo com a Psicoterapia Centrada no Cliente, tendo como fundo a ludoterapia não-directiva. Os resultados revelam um processo de crescimento pessoal da criança marcado pela maior expressão livre de
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sentimentos e aceitação de si.
No segundo caso clínico, é apresentado o caso de um homem que, aos 64 anos de idade, evidenciou um quadro de pedofilia, um ano e meio após ter iniciado levodopa para o tratamento da doença de Parkinson idiopática. O doente não tinha história prévia de perturbações psiquiátricas, nomeadamente parafilias, ou história de comportamentos homossexuais ou criminais. Apresentou défice cognitivo ligeiro e impotência sexual juntamente com a pedofilia que não se acompanhou de outras perturbações do controlo dos impulsos. O autor discute o problema da associação entre a pedofilia apresentada pelo doente e a terapêutica dopaminérgica e concluiu que a pedofilia constituiu provavelmente uma reacção medicamentosa adversa à levodopa.
Escolhas do DirectorDirector ChoicesContinuamos a apresentar as análises críticas do nosso Director. Neste número o Director, faz uma análise comentada de um artigo sobre o papel da depressão e da ansiedade no abuso de opiáceos, outro sobre as alterações cerebrais na perturbação borderline da personalidade e um outro sobre as bases biológicas da pertrubação de conversão. Numa incursão pelas neurociências o nosso Director comenta um artigo sobre o papel do cérebro na aprendizagem durante o sono e outro sobre as bases biológicas da moralidade.
Leituras ReadingsRetomamos o tema Leitura com um artigo de Aníbal Fonte onde este autor pretende reflectir sobre a finalidade, as circunstâncias e os mecanismos que levam à generalização da associação do consumo de bebidas alcoólicas à cultura.
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